歯科 インプラントのギャラリー

幸い大事には至らず、Ｈさんはその後も仕事を続けることになった。 それから仕事仲間の間では、Ｈさんが運転中にいつも居眠りをしていることが噂となった。
起きているときも何となくポーッとした印象のＨさんは、口はぱつたい連中から、「何か夜の仕事でもしているのと違うか？」とまで言われる始末であった。 このことは社長の耳にも入り、彼はある日社長に呼び出され、「何か眠れない理由でもあるのか？」と問いただされた。
「いえ、ありません」その言葉は、嘘ではなかった。 実際Ｈさん自身も戸惑っていたのである。
自分としては人より早く床につくようにしており、昼間の異常な眠気というのはＨさん自身納得がいか診察室で頭部のＣＴスキャン写真をシャーカステン（レントゲン提示用蛍光灯）にかざしながら、あご髭の豊かな脳外科医はＣＴ写真の内容には触れずに、意外なことを言った。 「いびきはかきますか？」「はい、よくかきます」Ｈさんは言った。

彼と奥さんがなおも心配そうな顔をしていたので、脳外科医は取り繕うように言った。 「脳には異常ありません。
おそらく強いいびきによる睡眠不足からくる傾眠傾向でしょう」。 「傾眠傾向？」Ｈさんは聞き慣れない言葉をオオム返しに言った。
「そうです。 いびきがある一定より強くなると、気道が閉塞して、一時呼吸が止まることがあるんです。
今度奥さんが夜中に観察してみてください。 もし長時間呼吸が止まるようでしたら、知り合いの耳鼻科医に手紙を書きますので、それを持って受診してください」意外な展開にＨさんも奥さんも当惑した感じであったが、脳に異常がないということにどこかホッとした様子をのぞかせた。
「呼吸が止まるようなら…」脳外科医の言葉に従い、上司にもつきあってもらって私の診察室を訪れたという卯こうして、その夜、言われたとおりに奥さんは、Ｈさんの眠りが最も深いと思われる午前二時ごろから、Ｈさんのいびきの様子を観察しはじめた。 Ｈさんのいびきは、もともと甲高い爆発するような激しいもので、結婚した当初はかなりびっくりしたものであった。
ときどき静かになるのは気づいていたが、騒音がおさまることにかえってホッとしていたぐらいで、まさか呼吸が止まっているとは思いもしなかった。 奥さんは激しいいびきを発しているＨさんの顔に我慢して近づき、観察を始めた。
観察しはじめて五分、突然いびきが静かになった。 しかし肩から胸にかけては、激しい呼吸をしているときのように、大きく上下している。
その口もとに手をかざしてみた奥さんは、はっとした。 今まで静かに呼吸しているとばかり思っていたのであるが、それは肩が動いているだけで、呼吸は完全に止まっていたのである。

そのような状態は約三○秒続き、その後爆発音とともに呼吸は再開した。 さらに観察を続けた結果、驚くことにこのような呼吸の停止は、一時間の間に一五回も起こっていた。
四分に一回の割合であったわけである。 忙しい時間を割いてきたであろう上司が大げさに領いた。
私はまとめるように言った。 「とにかく入院のうえ、手術をします。
ダイエットについては手術の後指導いたします」「そうだぞ」私は問診から上気道閉塞による「軒声」と「睡眠時無呼吸症候群」、それらに伴う傾眠傾向とほぼ診断がついた。 口腔内を観察してみると、年齢の割にかなり大きな口蓋肩桃（いわゆる扇桃腺）をしており、また肥満のため咽頭後壁（ノドの後ろの壁）が大きく前に迫り出していた。
私は「肩摘術」のみならず、その後の"ダイエット"が不可欠であることを、まず説明した。 Ｈさんと奥さんは、ダイエットという言葉を聞くと、申し合わせたように顔を見合わせながら小さく笑った。
今まで無表情だったせいか、Ｈさんは笑うと急に人なつっこい愛嬬のある顔になった。 「できんとです」そのキッパリとした言い方がひどくおかしかった。
私は笑いをこらえて、真顔で言った。 「それは、してもらわなければ困りますよ」今は手術したばかりで、扇桃嵩という空洞がポッヵリロを開いているが、回復するにし緊急を要するので、外来を初診されてから二週間後に手術室の都合を無理につけてもらって、全身麻酔下に扇摘術を行った。
手術前から彼のいびきの大きさは病棟じゅうで評判となるほどで、個室に入ってもらわないといけないほどであったが、手術当日の夜からその音はピタリとやんだ。 翌朝病室に顔を出すと、Ｈさんは実に晴れやかな顔で迎えてくれた。

「痛かです。 でも久しぶりによく眠れました」私は嬉しさをこらえて、自分を戒めるように言った。
「勝負はこれからですよ」術後五日目、徐左に食事もいけるようになったＨさんに対し、いよいよダイエットを指導するため、彼の部屋を訪れた。 「先生、手術のおかげで三蛇痩せました」Ｈさんから先に口を開いた。
「それは一時的です。 二○蛇は最低落とさなければならないんですから」私は、前日二明しはじめた。
たがい徐念にまわりの組織が迫り出してきて、再び"口峡″が狭くなることは目に見えていた。 術前ほどではないにしても、無呼吸が再開する可能性は低くはない。
しかしダイエットすることにより、その再発の可能性をぐんと引き下げることができるのである。 私はトータル・バランスをＨさんのダイエットのために応用することはあらかじめ決めていたが、その具体的な方法については、数日来考えあぐねていた。
具体的な応用法は、その人の性格に合わせていつも直前に考えることにしているのだが、今回はなかなか名案が浮かばなかったのである。 私は、前日テレビでボクシングの試合を見ているときに思いついた方法を、Ｈさんに説「夕べの試合はすごかったですねえ。
見ましたか？」「ええ、このテレビで」Ｈさんは、病室備えつけのカード式テレビを指さしながら言った。 「ところでボクサーは、なぜあんな苛酷な減量ができると思いますか？」話の意外な展開に、Ｈさんはしばらく何と答えていいかわからないようであった。
私は彼の返事を待たずに続けた。 「僕が考えるに彼らには「試合が終わればたらふく食える」という前提が必ずあるからだと思うのです。
もし仮に永遠に試合が終わらないとしたら、彼らはあんな苛酷な減量を続けられるでしょうか？おそらく無理でしょう。 人間はもともとそんなに強くありません。

試合後の大食を夢みているからこそ必死に頑張れるのです。 ね、この手でいきましょう。
名づけて"ボクサー式楽を、ダイエットにんじん作戦"！」私はそこまで一気にまくしたてると、Ｈさんの反応をうかがった。 年が近いせいもあり、私はそのころＨさんとうちとけた言葉を交わすようになっていた。
「で、具体的にどうすればいいんです？師匠」Ｈさんは退屈な入院生活にそろそろ飽きはじめていたころだったので、いい退屈しのぎができたという表情を隠さずに、ふざけた調子で言った。 「Ｈさんの休日はどのくらいありますか？」「はあ、だいたい月五日ぐらいですが」「じゃあその休日だけは、何を食べても飲んでもいいことにしましょう。
その他の仕事のある日は、ダイエット食で我慢してください。 具体的なカロリー計算は栄養課の先生にしてもらいます」「休日も？」Ｈさんは一番気になっていたらしいことをおずおずといった感じで尋ねた。

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